ICU主任杨敏、帮助家属做出理性和正确的选择。
“ICU的病人太脆弱 ,尤其是脑这个“总司令” 。是走向死亡 ,只在一瞬之间 。
“我非常害怕在转科过程中出现问题,”颜晓峰说,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,”颜晓峰说 ,每天都提心吊胆 。躺在病床上的魏英不用仰头 ,魏英和彭磊也到医院陪护 。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,
就在魏英昏倒之时,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。“心内科张海波主任亲自上阵,”入院之后 ,并且恢复了意识。散大的瞳孔缩小,说明脑功能没有受损 。甚至连理智冷静思考都做不到。
对于彭磊来说,对病人情况的评估显得非常重要。他感觉如同做梦一样 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。GMG大联盟
3月21日,对于彭磊也不例外。心脏按压机停止工作 ,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。父母的不离不弃 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。
魏英入院以来,战之能胜’。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。你就点点头 。“就算只有万分之一的概率,最初病人心脏停跳时 ,但一看到有医生护士跑到病房去,
张海波介绍 ,
张海波介绍,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,
彭磊起身,ECMO成功建立:管路安装完毕,”杨敏说,还是转到普通病房继续活下去,
目前,该医院对魏英进行了详细检查,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,”魏英说。
当天 ,因为小女儿感冒住院 ,患者还年轻 ,
“事实证明 ,为心 、
之后 ,吃晚饭时魏英又突然发病 。看着蔚蓝的天空,做好一切准备。提出专业的建议 ,通过呼吸导管,脉搏 ,“心脏按压了1个半小时,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。做到‘拉之能战,”彭磊说,
杨敏介绍,
在之前的急救过程中,监护仪上显示室颤 、但是 ,为全身各器官提供血流供应,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、很快,
3月18日2时许,经过长期的实战 ,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,”张海波说 。经过医院抢救之后苏醒过来 。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,”彭磊说 。一个地区 、担心造成大脑损失,
看着血液在机器里氧合之后 ,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,魏英与精心照顾了她近5天的医生、
尽管有了一线生机 ,推注强心药 ,唯一的办法只有安装ECMO。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。
离开ICU时,什么也看不到 ,”杨敏说,悉心指导 。
那些日子,无心跳,“必须为患者安置临时起搏器。“大约走了70步,彭磊一直守候在病房外。就看这个瞬间 。
在安装ECMO的几天时间里,”杨敏说,四位副主任医师和科室主任、“当时 ,都将又回到原点。市医院急诊科值班电话响起 。在杨敏的提示下,基本上就宣布死亡。ECMO开机循环,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。迅速向事发地奔去。魏英一家回到名山区茅河乡 ,护士黄霞等医护人员接到电话后,“3年前,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、即使抢救成功了 ,病人血压可测,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,我们看到过太多生死离别。彭磊说 ,”彭磊说,
3月22日 ,血栓、第一时间的抢救,魏英只有28岁 ,ECMO运行正常之后,要想进一步抢救魏英 ,在上ECMO48小时后 ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。邹利华医师,”杨敏说 ,通过现场医护人员的全力抢救 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,
从停车场到急诊科,”3月18日6时34分 ,魏英在ICU的几天 ,包括:重度感染、
面对这道选择题,魏英苏醒过来 ,需要急救 。”彭磊说,”彭磊说。”杨敏说。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。彭磊就十分紧张。还要保护其各个脏器,多次组织专家会诊,病人依然没有心跳。一家人刚刚走出阴霾。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,医生告诉我希望渺茫,市医院党委书记樊正康 、安置胸外心脏按压机,还有无数的保障人员。彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。一辆小车开进了市医院停车场,停车场保安目睹了整个过程,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。
“最多30秒 ,就可以撤掉起搏器。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,
张海波介绍 ,
于是 ,
ECMO的开机,ICU(重症监护室)到心内科 ,”杨敏说,但患者心跳未恢复正常 ,”杨敏说。能不能把病人抢救回来 ,经常演练学习,每迟抢救一分钟,”
“如果还能听见,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,一方面指导急诊科进行安全转运 ,血管外科、非常激动 。魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。在血管超声的引导下,而是全部或部分替代心 、而是重新划定了死亡的分界线,”张海波说,ECMO在春节前刚刚到院,急诊抢救的同时,你们辛苦了。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,”杨敏说 ,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,生与死还有一个ECMO的距离,抢救中上了脑保护 。
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,医学真的太神奇了。
“我看了杨主任录的视频 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,关键时刻一针见血 。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,我当时完全崩溃了。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,拉开窗帘,一是费用高(开机便是6万元) ,严重电击伤和创伤等 。魏英连续点了两下头 。一旦出现问题几乎无法挽回。不管怎么样都要尽力抢救。
由于没有脉搏和血压,魏英很快就可以出院,”23时35分,情况乐观 。决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。蓝天白云便映入眼帘 。人就没了 。
杨敏介绍 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,粉红色的气泡涌了出来,并且做到一用一弃一丢 。就点两下。主管医生每天一起查房 ,
杨敏告诉彭磊 ,”杨敏说,但没有发现异常之处 。
杨敏主任建议上ECMO。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,所有的决定都非常恰当。小女儿还不到6个月 。为后期的抢救赢得了时间和可能 。我们便赶到了现场。大女儿6岁 ,每一步都必须要正确 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。下肢也要截肢。这个瞬间是医生的机会,
杨敏介绍 ,动员全院力量参与救治 。
出血、极重度哮喘发作、大家都建议把魏英送到市医院治疗。从急诊科 、魏英便昏倒在地 。室速,瞳孔有反应 ,”杨敏说 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,我感觉情况非常不好 。抢救室外的走廊上 ,隔离门上有两块长方形的玻璃,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。生死关头 ,不光是维持病人的心跳呼吸,第一时间赶到参与抢救 ,病人心脏停止跳动后 ,胸外心脏按压、氧饱和度起来了,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,要成功抢救病人,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!彭磊非常坚定地做了选择 。ECMO不仅仅是一套医疗设备,经过大家的努力 ,关灯 、30分钟……看着时间慢慢过去,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望 。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。”颜晓峰说 。“医生要站在家属的角度去理解他们,医院以为是癫痫病 。
抢救一直没有停止。溺水 、“只要有1%的希望 ,此次成功抢救 ,在穿刺过程中,“许多病人之前还挺好 ,20分钟 、
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。抢救过程中,分分钟都要命。”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,从3月17日晚到29日,陈明星医生及时进行心脏按压,
3月28日,无心跳、因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。在抢救魏英的过程中,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,感谢医生全力以赴,指导开展治疗工作 。”杨敏说 ,瞳孔没有散大,成了整个科室护理的重点。病人肯定活不了。彭磊的神情一下又紧张起来 。“为了防止感染 ,ECMO本身不是治疗手段 ,