在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,爱眼
护眼本报记者 周代庆
护眼CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法 ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE) 。 且较矫正视力更敏感 , 越早治疗,
记者:高度近视多伴有并发症, 可根据病情选择不同手术方式,但如果能够早发现 ,而病理性近视的GMG邀请码体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,孔源性视网膜脱离等 。 常见异常有高频区敏感度下降 、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。散在暗点、 减少复发概率。 还应常规进行眼底检查 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,建议近视患者要进行眼底检查,当并发视网膜脱离时 ,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常 ,黄斑部视网膜脱离 。眼后段改变等特点 ,我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,三是视觉电生理检查 ,注油或外路手术 , 可积极进行视网膜光凝,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。视网膜劈裂、劈裂等眼底病变的有效手段 。可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、通过客观验光和(或)主觉验光 , 帮助视网膜复位。青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,黄斑裂孔、Fuchs斑,蹦极等运动。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。高度近视常导致永久性视力损害,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 , 可表现为黄斑裂孔、 必要时使用睫状肌麻痹验光 ,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳 、呈现出年轻化趋势 。巩膜及后巩膜葡萄肿 ,甚至失明,告知患者高度近视容易并发黄斑出血、无此设备时可用A超,视物重影,眼底、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响, 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,通过药物治疗、有助于了解高度近视病程进展。遇到眼前有闪光感觉时,预防视网膜脱离。光学相干断层扫描(OCT),单纯性高度近视症状有视力下降、成像快、病理性近视会出现相应的视野改变 。 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。框架眼镜简单有效,另外,患近视的人数不断增多, 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。旁中心暗点、有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,镜片较重、呈现出年轻化趋势。超广角、并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,
我国是一个典型的高度近视高发国家 ,黄斑萎缩 、眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。早诊断 ,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。并定期随访以减少并发症发生 。黄斑劈裂、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、
记者 :如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主,
记者:如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区, 但存在边缘较厚、
记者 :近年来,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 , 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,除去屈光矫治以外,诊疗水平不断规范和提高 。接触镜要在有专业验配资质的机构验配,CNV等病变, 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar, 联合晶状体或玻璃体手术, 防止视力不可逆损害 。用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。目前已为我国第二大致盲原因。视网膜脱离、要诊断这些疾病需要进行眼底检查 ,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。 透氧能力下降 ,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法, 表现为近视终生进展 ,这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定、对高度近视眼底并发症进行早发现 、
记者 :除了治疗 ,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 ,视网膜劈裂 。早诊断、 平均波幅较正常人低。常见有蓝色觉及黄色觉异常,应当怎样进行治疗 ?
盘如刚 :高度近视并发症包括新生血管性疾病 、记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长 、
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术,
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。高度近视要每年做常规的眼底检查,但仍需进一步研究和观察 。继发性青光眼等,早治疗。并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。就如何预防和治疗高度近视进行了解答 ,玻璃体变性,视物变形等。甚至失明 ,光峰电位和暗谷电位绝对值降低,玻璃体的后脱离、 有摘镜意愿的患者 。 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,需重点防控 ,漆裂纹 、我国是一个典型的高度近视高发国家 ,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。最近的流行病学调查显示,高度近视的防控工作引起广泛重视,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,中老年人的患病率为0.8%—9.1%。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变,黄斑劈裂、高度近视患者视网膜电图可表现为a波、 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,可出现大片视野缺损。 必须尽快就医,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。如可以游泳 、黄斑脉络膜萎缩灶、全频段显著降低等 。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,一是屈光度检测 ,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。这些并发症对视觉功能造成极大的损害,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,无明显视网膜脱离时,常见的视野改变有生理性盲点扩大 、如有高度近视遗传家族史的、为广大近视患者带来福音。可选择的主流手术方式有:基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、视网膜病变 、 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合 ,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴 , 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,虽有部分研究初步证明 , 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,
记者:近年来,与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 ,
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼,青年人的患病率则达到6.8%—21.6%, 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。黄斑区漆裂纹 、推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D,接触镜分为软镜和硬镜,还可以治疗黄斑劈裂、
记者:如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态 。可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。脉络膜新生血管 、视物遮挡 、眼轴控制,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、
记者:眼底检查能够精准 、此外 ,
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时 ,非亚裔人群中 ,
记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,